ડેસ્મોપ્રેસિન એસીટેટના ઉપયોગ માટેની સાવચેતીઓ

ઓવરડોઝ પાણી રીટેન્શન અને હાઇપોનેટ્રેમિયાનું જોખમ વધારે છે.હાયપોનેટ્રેમિયાનું સંચાલન વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે.બિન-લક્ષણાત્મક હાયપોનેટ્રેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, ડેસ્મોપ્રેસિન બંધ કરવું જોઈએ અને પ્રવાહીનું સેવન પ્રતિબંધિત કરવું જોઈએ.લક્ષણોવાળા હાયપોનેટ્રેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, ટીપાંમાં આઇસોટોનિક અથવા હાયપરટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ ઉમેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.ગંભીર પાણીની જાળવણીના કિસ્સામાં (ક્રૅમ્પ્સ અને ચેતનાના નુકશાન), ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે સારવાર ઉમેરવી જોઈએ.

રીઢો અથવા સાયકોજેનિક તરસ ધરાવતા દર્દીઓ;અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;મેટાબોલિક ડિસરેગ્યુલેશન કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા;પ્રકાર IIB વેસ્ક્યુલર હિમોફિલિયા.પાણીની જાળવણીના જોખમ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.પ્રવાહીનું સેવન શક્ય તેટલું ઓછું કરવું જોઈએ અને વજન નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ.જો શરીરના વજનમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે અને લોહીમાં સોડિયમ 130 mmol/L ની નીચે ઘટે છે અથવા પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટી 270 mosm/kg થી નીચે આવે છે, તો પ્રવાહીનું સેવન તીવ્રપણે ઘટાડવું જોઈએ અને ડેસ્મોપ્રેસિન બંધ કરવું જોઈએ.ખૂબ યુવાન અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો;પ્રવાહી અને/અથવા દ્રાવ્યતાના અસંતુલન માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારની જરૂર હોય તેવા અન્ય વિકારો ધરાવતા દર્દીઓમાં;અને દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાનું જોખમ છે.આ દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા કોગ્યુલેશન પરિબળો અને રક્તસ્રાવનો સમય માપવા જોઈએ;VIII:C અને VWF:AG ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વહીવટ પછી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પરંતુ આ પરિબળોના પ્લાઝ્મા સ્તરો અને વહીવટ પહેલાં અને પછી રક્તસ્રાવના સમય વચ્ચે સહસંબંધ સ્થાપિત કરવો શક્ય નથી.તેથી જો શક્ય હોય તો, વ્યક્તિગત પીડિતોમાં રક્તસ્રાવના સમય પર ડેસ્મોપ્રેસિનની અસર પ્રાયોગિક રીતે નક્કી કરવી જોઈએ.

રક્તસ્ત્રાવ સમય નિર્ધારણ શક્ય હોય ત્યાં સુધી પ્રમાણિત હોવું જોઈએ, દા.ત., સિમ્પલેટ II પદ્ધતિ દ્વારા.સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન પરની અસરો ઉંદરો અને સસલાંઓમાં પ્રજનન પરીક્ષણો માનવ માત્રા કરતાં સો ગણા કરતાં વધુ વખત આપવામાં આવે છે તે દર્શાવે છે કે ડેસ્મોપ્રેસિન ગર્ભને નુકસાન કરતું નથી.એક સંશોધકે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ કરતી યુરેમિક સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા શિશુઓમાં ખોડખાંપણના ત્રણ કેસ નોંધ્યા છે, પરંતુ 120 થી વધુ કેસોના અન્ય અહેવાલો દર્શાવે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓથી જન્મેલા શિશુઓ સામાન્ય હતા.

વધુમાં, એક સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ કરતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને જન્મેલા 29 શિશુઓમાં જન્મજાત ખોડખાંપણના દરમાં કોઈ વધારો થયો નથી.ઉચ્ચ ડોઝ (300g ઇન્ટ્રાનાસલ) સાથે સારવાર કરાવતી નર્સિંગ સ્ત્રીઓના સ્તન દૂધના વિશ્લેષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે શિશુમાં પસાર થતા ડેસ્મોપ્રેસિનની માત્રા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હિમોસ્ટેસિસને અસર કરવા માટે જરૂરી માત્રા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.

તૈયારીઓ: બળતરા વિરોધી દવાઓ તેની ક્રિયાના સમયગાળાને લંબાવ્યા વિના ડેસ્મોપ્રેસિન પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવને વધારી શકે છે.ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ક્લોરપ્રોમાઝિન અને કાર્બામાઝેપિન જેવા એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન્સ છોડવા માટે જાણીતા કેટલાક પદાર્થો, એન્ટિડ્યુરેટિક અસરને સક્ષમ કરે છે.પાણીની જાળવણીનું જોખમ વધારે છે.